2025亚太区公共卫生大会博鳌召开 聚焦疫苗处方推动医防融合

11月28日至30日，2025亚太区公共卫生大会在海南博鳌举行，大会主题为“应对多元挑战，构建健康亚太：公平、韧性、创新”。会议期间，医防融合、免疫规划与流感防控等议题成为核心焦点，与会各方深入探讨了区域公共卫生合作与疾病防控的创新路径。

其中，作为深化医防协同的重要实践方向，“疫苗处方”受到广泛关注。业界普遍认为，当前需加速完善疫苗处方的实施环境，打通政策落地的“最后一公里”，使创新模式尽早惠及广大民众，为全周期健康管理提供支撑。

疫苗处方：衔接临床与预防的关键纽带

随着人口老龄化程度加深与慢性病疾病负担日益加重，连接临床治疗与疾病预防的“疫苗处方”正成为重要工具之一。

中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长、中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会会长冯录召指出，疫苗接种是预防传染病及相关并发症最具成本效益的手段。对老年人等重点人群而言，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等，能有效预防相应感染、降低重症发生风险，这既是对个体健康的保护，也有助于减轻整体医疗系统的负担。

他以带状疱疹为例介绍，研究显示我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万例。糖尿病患者发病风险比常人高出约60%，高血压、高血脂等心血管疾病患者的风险也增加39%。约0.39%的患者需住院治疗，人均住院费用约8116.9元，据此估算全国每年相关治疗花费可达约13亿元。尽管带状疱疹疫苗在国内上市已五年多，但50岁以上人群接种率仍然偏低，其公共卫生价值尚未充分实现。

冯录召表示，积极推行疫苗处方是应对老龄化、维护老年人健康的高效精准策略。该模式要求医务人员在开展诊疗的同时，积极履行公共卫生责任，将疫苗接种建议融入临床环节，从而实现“医”与“防”的实质性协同。公众对医务工作者建议的高度信赖，也有助于确保该策略的有效落实。

他指出，疫苗处方涵盖两层含义：一是作为“健康教育处方”，由医生在提供治疗建议时，同步对适宜人群尤其是慢性病患者给出接种特定疫苗的指导；二是作为可执行的“医疗处方”，在部分试点地区，医生可直接开具处方，使受种者在医疗机构内完成评估、开方与接种全流程，这体现了临床与预防的真正融合。

多方探索：疫苗处方试点稳步推进

随着“创新医防协同、医防融合机制”工作的推进，全国多地已开展疫苗处方的实践探索。山东省走在前列，于2023年8月启动试点，并于2024年7月推广至全省。目前，北京、上海、重庆、湖北、浙江等多数省份也已陆续启动相关试点。

今年以来，国家疾控局、中国疾控中心多次赴试点地区调研，对各地成效给予肯定。2025年9月26日，国家疾控局在关于做好秋冬重点传染病防治工作的通知中明确提出“探索对适宜人群开具疫苗处方”，这是国家层面首次在政策文件中明确予以支持。

“当前试点已取得积极进展，部分医疗机构通过设立接种门诊提升了服务可及性，公众接受度较高。”冯录召同时指出，挑战依然存在：部分医疗机构和医务人员对疫苗处方的认知仍不足，相关激励政策尚不完善，影响了推广积极性；需加强对医务人员关于疫苗可预防疾病及相关知识的系统培训；此外，“疫苗犹豫”现象在社会层面仍较普遍，公众健康素养有待进一步提升。

体系化建设：将预防置于治疗之前

“疫苗处方是医防协同政策落地的关键抓手，其核心使命在于推动医疗机构构建‘以健康为中心’的服务体系，真正实现预防前置。”冯录召强调。该体系直面我国成人疫苗接种率偏低的现状——数据显示，我国60岁以上人群流感疫苗接种率不足10%，肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗接种率则更低。

构建完善的成人预防接种服务体系需要系统推进。冯录召提出多项建议：鼓励更多二级及以上综合医院设立成人接种门诊，提升服务可及性；强化政策支持，将疫苗接种等公共卫生职责履行情况纳入医疗机构绩效考核；推动信息系统互联互通，实现诊疗与预防服务高效衔接；此外，应积极探索人工智能、数字健康等创新技术的应用，通过实施性研究持续优化策略，提升公众认知与接种便利性。

疫苗处方推动预防从“被动宣传”转向“主动干预”，已成为全生命周期健康管理的重要一环。未来，需推动其从“单点突破”迈向“体系化构建”，这既是“健康中国2030”战略的内在要求，也将为亚太地区公共卫生合作提供有益借鉴