央视网消息:我国失能失智老人数量已达4500万。长期照护的重担不仅困扰老人,也让家庭生活重心失衡。在这样的背景下,被称为社保“第六险”的长期护理保险(长护险)应运而生,目前已在全国49个城市开展试点
长护险制度由政府主导,通过社会化互助机制,将家庭照护责任分担为社会责任,为失能家庭提供专业服务。例如,在浙江慈溪市,82岁的魏美芬因脑梗长期卧床,每月可享受25小时居家护理服务,家庭负担明显减轻。
截至2025年,长护险试点已覆盖近3亿人,累计惠及超330万失能群众,基金支出超过千亿元,人均年减负约1.2万元。国家医保局表示,“十五五”时期,长护险将从局部试点转向全国建制,重点保障重度失能人员,并强化服务流程和质量控制。
然而,长护险在全面推广过程中仍面临筹资渠道单一、商业机构参与不足以及服务标准不统一等难题。筹资难题被业内普遍视为核心痛点:现行制度依赖医保基金和政府财政,个人缴费水平偏低,参保意愿也不高。专家建议,通过多元筹资路径,包括政府补贴、社会公益参与以及商业保险参与,推动长护险可持续发展。
商业长护险成为政策性长护险的有益补充。预计2030年长期护理服务需求将达到3.1万亿元,2040年达6.6万亿元,保障缺口巨大。商业长护险可为失能人员提供更高水平、更广覆盖、更个性化的护理服务,形成“保基本、兜底线”的互补模式。
尽管政策支持明确,但目前商业长护险仍属于市场渗透率低的小众险种。专家指出,核心问题在于消费者认知不足、产品设计复杂、理赔条件不清晰以及服务体验与支付能力落差。未来,保险公司应通过简化条款、创新定价、与护理机构和科技平台合作,提供整体照护方案,并布局“基本保障+商业补充”的协同模式,抢占制度衔接窗口期的先发优势。
长期护理保险的推广,不仅是应对人口老龄化的必要举措,也将为失能失智老人和家庭提供切实保障,同时为商业保险行业带来新的发展机遇。